Rédigé par : l’équipe médicale de Medetone
Évalué sur le plan médical par : Dr Abdullah, prescripteur indépendant agréé par le GPhC
Temps de lecture : 5 minutes · Vérification des recommandations : octobre 2026
La plupart des articles sur Contre-indications de Mounjaro énumèrent une douzaine d’affections, ce qui rend la situation plus confuse qu’elle ne devrait l’être. L’étiquetage européen établit en réalité une distinction claire entre trois éléments différents : la une contre-indication absolue, les situations dans lesquelles le médicament ne doit pas être utilisé, et les affections qui nécessitent simplement une une prudence accrue et une surveillance plus étroite. Comprendre lequel est lequel vous en apprendra beaucoup plus qu’une longue liste sans distinction. Mounjaro est un médicament délivré uniquement sur ordonnance et cet article est fourni à titre informatif. Si vous envisagez un traitement, le page consacrée au traitement par Mounjaro explique comment se déroule l’évaluation.
En bref
Contre-indication absolue (UE): hypersensibilité au tirzépatide ou à l’un des excipients
Ne doit pas être utilisé : pendant la grossesse ou l’allaitement
Jamais : avec un autre médicament de la classe des GLP-1
Prudence accrue : antécédents de pancréatite, maladie de la vésicule biliaire, troubles digestifs sévères, rétinopathie diabétique, insuffisance hépatique sévère
Décision prise par : votre prescripteur, après un examen complet de vos antécédents
L’unique contre-indication absolue
Selon les informations européennes sur le produit, une seule mention figure dans la rubrique des contre-indications : hypersensibilité au tirzépatide ou à l’un des excipients dans la formulation.
C’est tout. Si vous avez eu une réaction allergique grave au tirzépatide ou à l’un de ses composants, le médicament ne doit pas être utilisé. Des réactions d’hypersensibilité ont été signalées chez 3,2 % des personnes traitées par tirzépatide dans les essais contrôlés contre placebo, contre 1,7 % sous placebo, et certaines étaient parfois sévères, notamment l’urticaire et l’eczéma. Des réactions graves comme l’anaphylaxie et l’angio-œdème ont également été signalées.
Tout le reste des éléments abordés ci-dessous correspond à une situation nécessitant la prudence ou à une raison de ne pas utiliser le médicament en pratique, plutôt qu’à une contre-indication formelle. Il est essentiel de garder cette distinction à l’esprit dans toute discussion sur Contre-indications de Mounjaro.
Pourquoi vous avez peut-être lu des informations sur le cancer de la thyroïde
C’est la principale source de confusion, qui tient à une différence entre les systèmes réglementaires.
Aux États-Unis, la notice comporte un avertissement encadré et contre-indique le médicament chez toute personne ayant des antécédents personnels ou familiaux de carcinome médullaire de la thyroïde (CMT) ou de syndrome de néoplasie endocrinienne multiple de type 2 (NEM 2). Dans le cas de l’étiquetage européen, ce même signal concernant les cellules C de la thyroïde apparaît comme une précaution plutôt que comme une contre-indication.
La science sous-jacente est identique dans les deux cas : le tirzépatide a provoqué des tumeurs des cellules C de la thyroïde chez les rats, et on ne sait pas si cela se traduit chez l’être humain, car on ne sait pas si l’observation chez les rongeurs est transposable à l’être humain. Les deux autorités de réglementation ont simplement adopté des approches différentes concernant son étiquetage.
Concrètement, cela signifie que des antécédents personnels ou familiaux de carcinome médullaire de la thyroïde (CMT) ou de NEM 2 est absolument un élément à communiquer à votre prescripteur, et cela pèsera lourd dans sa décision. Notre guide sur comment agit Mounjaro explique le mécanisme à l’origine de ces effets.
Grossesse et allaitement
Mounjaro ne doit pas être utilisé pendant la grossesse ni l’allaitement. Si vous envisagez une grossesse, discutez suffisamment à l’avance du moment approprié avec votre prescripteur.
Un point connexe prend beaucoup de personnes au dépourvu : comme le tirzépatide ralentit la vidange gastrique, il peut modifier l’absorption des médicaments pris par voie orale, notamment contraceptifs oraux. Il est recommandé de passer à une méthode contraceptive non orale ou d’ajouter une méthode barrière pendant quatre semaines après le début du traitement et pendant quatre semaines après chaque augmentation de dose. Si vous comptez sur la pilule, abordez ce point avant votre première injection plutôt qu’après.
Situations nécessitant une prudence accrue
Il ne s’agit pas de contre-indications absolues, mais ces facteurs modifient l’évaluation des risques et nécessitent un véritable jugement clinique :
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Antécédents de pancréatite. Des cas de pancréatite aiguë ont été signalés avec le tirzépatide. Si elle est suspectée pendant le traitement, le médicament est arrêté et, si elle est confirmée, il n’est pas repris.
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Maladie de la vésicule biliaire. Des problèmes de vésicule biliaire ont été signalés, et une perte de poids rapide augmente en elle-même le risque de calculs biliaires.
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Maladie gastro-intestinale sévère, y compris une gastroparésie sévère, où le ralentissement de la vidange gastrique peut considérablement aggraver les symptômes.
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Rétinopathie diabétique, où l’amélioration rapide de la glycémie a été associée à une aggravation temporaire.
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Insuffisance hépatique sévère, pour lesquelles l’expérience clinique est limitée et la prudence est recommandée.
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Prise d’insuline ou de sulfonylurées, ce qui augmente le risque d’hypoglycémie et peut nécessiter une réduction de ces doses.
Une règle est stricte et non une simple précaution : Mounjaro ne doit jamais être associé à un autre médicament de la famille des GLP-1. Notre guide des effets secondaires présente ce qu’il faut surveiller pendant le traitement.
Chirurgie et anesthésie
Un point pratique à connaître. Comme ce médicament retarde la vidange gastrique, de rares cas de inhalation pulmonaire chez les personnes sous anesthésie générale ou sédation profonde qui avaient encore du contenu dans l’estomac malgré le jeûne respecté conformément aux instructions.
Informez toujours tout professionnel de santé que vous prenez Mounjaro avant une intervention chirurgicale prévue ou toute procédure nécessitant une sédation, y compris les soins dentaires. Cela s’oublie facilement et c’est réellement important.
Pourquoi seul un professionnel de santé peut décider
Lire une liste de Contre-indications de Mounjaro vous indique ce que vous devez aborder, et non si le traitement vous convient. Ce jugement dépend de l’ensemble de vos antécédents, de chacun des médicaments que vous prenez et de votre situation personnelle, ce qui explique précisément pourquoi ce traitement est délivré uniquement sur ordonnance plutôt que de vous laisser en évaluer vous-même la pertinence.
Une consultation appropriée couvre vos antécédents médicaux et familiaux, vos médicaments actuels, vos réactions antérieures, ainsi que toute intervention prévue ou grossesse. Vous pouvez commencer une évaluation avec un professionnel de santé agréé ou en savoir plus sur l’ Mounjaro page de traitement. Les patients au Royaume-Uni peuvent accéder au traitement via la Medetone UK ou de notre service partenaire Rightangled, et les patients aux États-Unis par l’intermédiaire de Medetone US.
Questions fréquemment posées
Quelle est la seule contre-indication absolue selon la réglementation européenne ?
Hypersensibilité à la tirzépatide ou à tout excipient. Tout le reste constitue une précaution ou une raison pratique de ne pas l’utiliser.
Puis-je prendre Mounjaro si j’ai des antécédents de cancer de la thyroïde ?
Informez votre prescripteur. Dans la réglementation américaine, les antécédents de CMT et de NEM 2 constituent une contre-indication ; dans la réglementation européenne, ils constituent une précaution qui pèsera lourdement dans la décision.
Puis-je le prendre pendant la grossesse ?
Non. Il ne doit pas être utilisé pendant la grossesse ou l’allaitement.
Cela affecte-t-il la pilule contraceptive ?
Cela peut affecter l’absorption. Utilisez une méthode non orale ou une méthode barrière supplémentaire pendant quatre semaines après le début du traitement et après chaque augmentation de dose.
Puis-je le prendre avec Wegovy ou Ozempic ?
Non. N’associez jamais Mounjaro à un autre médicament à base de GLP-1.
En résumé
La réglementation européenne ne mentionne qu’une seule contre-indication absolue, hypersensibilité à la tirzépatide ou à ses excipients. En outre, il ne doit pas être utilisé pendant la grossesse ou l’allaitement, ni jamais en association avec un autre médicament à base de GLP-1, et doit être utilisé avec une grande prudence en cas d’antécédents de pancréatite, de maladie de la vésicule biliaire ou de maladie digestive sévère, de rétinopathie diabétique ou d’insuffisance hépatique sévère. Les antécédents de cancer de la thyroïde sont importants et sont mentionnés différemment en Europe et aux États-Unis. En pratique, l’essentiel est simple : indiquez tout lors de l’évaluation et laissez un professionnel de santé en juger.
Informations médicales : cet article est fourni à titre informatif uniquement et ne remplace ni un diagnostic, ni une prescription, ni un avis médical. Mounjaro est un médicament délivré uniquement sur ordonnance. Indiquez toujours à votre prescripteur l’intégralité de vos antécédents médicaux et de vos traitements actuels.
Références :
AIFA, Agence italienne du médicament (Italie) : https://www.aifa.gov.it
AEMPS, Agence espagnole des médicaments et des produits de santé (Espagne) : https://www.aemps.gob.es
ANSM, Agence nationale de sécurité du médicament (France) : https://ansm.sante.fr
CBG-MEB, Conseil pour l’évaluation des médicaments (Pays-Bas) : https://www.cbg-meb.nl
BfArM, Institut fédéral des médicaments et des dispositifs médicaux (Allemagne) : https://www.bfarm.de
Agence européenne des médicaments, EPAR de Mounjaro : https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/mounjaro
